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健保也不應關起門來每年砍藥價,藥價應是尊重醫師的醫療判斷,健保若是事後諸葛砍價,是非常要不得,一旦造成不公平、不公義,這個國家便很難往前走。但健保
管理的預算有限,所以我們更需要從二級預防(secondary preve
ntion)、一級預防(primary prevention)等開始全面性地一起檢討,大幅省下健保的支出,也讓生技產業有更好的未來。大陸正在推動「大健康」產業,我認為這是真正的趨勢,大家都應該懷抱謙卑的心,攜手合作,我們都有信心。
此外,我們應該為下一代著想,這麼多生技相關科系畢業生都沒工作,應該培養他們的競爭力,讓他們更尊重與肯定自己。更重要的是,公私部門每一個人都要謙卑,要打開耳朵、開放心胸去聆聽,不要太看重與高估自己而錯估情勢。政府不應該所有的專家都是學者,應該要讓不同的意見全面性的參與,討論國家生技醫藥要怎麼走。
經費不公開也是問題,政府負債很多,有多少錢可花在研發?我們不能只看股 票市值,而要看未來能創造多少產值,產值中又有多少比例可從事研發的推動。
環境汙染無所不在,已造成人類健康的危害,環境中的毒素抑制人體腺體,是慢性病與癌症的元兇之一。政府在推動所有產業一定要根據民眾健康的需求,不能只用單面向看、只治標不治本,應要全面性考量生態健康照護(ecohealth system)的整體概念。在此概念下,疫苗、早期的預防診斷、臨床上未滿足的需求等都會是利基。當發現利基的時候,會考慮資金、資訊流、物流、人流,這應該靠政府來全面性的考量。但在現在的制度下,每個部門首長都很努力,但有一點支離破碎、看不到整個醫療體系的狀況,應是要各部門、科一起合作。這是一個系統化的思維,我們國家不能再用單一角度去看事情,或單一批判某一個人。
工商時報【邱 柏綱】
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